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【第1篇】农村局局长实践科学发展观调研报告农村局局长实践科学发展观调研报告
为全面深入了解我县农村卫生工作现状,推动我县农村卫生事业改革与发展,近期我深入基层,实地查看,并与基层医疗卫生机构负责人、医务工作者、乡镇村干部和农民群众进行交流和座谈,了解情况,听取意见和建议,对我县农村卫生工作状况开展了一次比较全面的调查,并就推进我县农村卫生事业发展进行了深入的研究和思考,现将有关情况报告如下:
一、我县农村卫生工作基本情况
我县共有政府主办的县乡各类医疗卫生机构29个,县级医疗卫生的机构7所,乡镇卫生院22所,其中中心卫生院8所,有在职职工1027人,离退休人员482人,全县有村卫生室197个,社区卫生服务站10个,从业人员849人,个体医疗机构188个,从业人员192人,几十年来,我县卫生事业得到长足发展,特别是近些年来,县委县政府高度重视农村卫生工作,卫生部门抢抓发展机遇,农村卫生事业取得了新的进步。一是农村卫生服务体系建设得到加强。初步建立起了卫生监督、疾病防控、医疗救治三大体系,其中县医院、县医院、疾控中心、卫生监督所等县级医疗卫生机构功能和规模在全市处于上游位置。近两年通过实施农村卫生服务体系建设民生工程,乡镇卫生院基础设施落后的面貌有了显著改善。二是疾病预防控制工作成效明显。血吸虫病、结核病、霍乱、艾滋病等重大地方病、重大传染病得到有效防控,传染病发病率明显下降,通过实施降消项目、改水改厕项目、妇幼保健和爱国卫生工作质量明显提高。三是应对突发公共卫生事件能力显著增强。建立了一系列应对突发公共卫生事件的预案,组建了应急专业队伍,在近几年我县发生的非典、手足口病、问题奶粉事件等重大疫情和突发公共卫生事件中,我们反应迅速,措施有力,突发疫情和公共卫生事件均及时有效得到控制,保护了人民群众的身体健康,卫生队伍的重要作用和地位得到了充分的体现。四是农民群众健康保障水平不断提高。农村医疗服务体系得到改善,服务水平逐步提高,缺医少药状况得到明显改善。农村常见病、多发病、急危重病人的疑难病症处理能力明显提高,部分特色科室在全市处于先进水平,影响力在向周边县市辐射,满足了人民群众的医疗服务需求,在很大程度上缓解了农村居民的看病难问题。特别是新型农村合作医疗制度的实施,为农民的健康提供了有力保障,农民看不起病、因病致贫、因病返贫问题得到缓解。五是卫生改革稳步推进。我县在全省较早对乡镇卫生院三权回收,实行三权在县、县乡共管的管理体制。在全市率先对卫生监督和疾病预防控制体制进行改革,成立了卫生监督所和疾病预防控制中心。部分医疗卫生单位采取激励机制,推行竞争上岗和绩效工资制,提高了医疗服务质量和效率。
二、制约农村卫生事业发展的主要问题
近几年我县农村卫生工作成绩比较显著,农村卫生事业得到长足发展,但存在问题也非常突出,不容忽视,主要表现在:一是城乡卫生服务体系建设任务艰巨。当前我县城乡卫生服务体系建设进入了攻坚阶段,尽管这几年有项目的支持,县政府也加大了对卫生的投入,但是由于我县卫生基础设施历史欠帐多,经费缺口比较大,特别是村卫生室建设任务比较重。二是农村卫生技术人才缺乏。近些年卫生人才引进力度明显加大,但卫生技术人才依然紧缺,尤其是乡镇卫生院的人才缺乏问题比较突出,到目前为止,乡镇卫生院仅有本科生11人,而且集中在几所中心卫生院,部分乡镇卫生院没有一名专科生,有两所卫生院竟没有一名全日制学校毕业的中专生,有的乡镇卫生院十几年没有进过一名大中专毕业生,乡镇卫生院人才奇缺,医疗服务水平低下,直接导致农民看不好病,影响农村居民的身体健康。也不利于新农合制度的有效实施。三是疾病防控工作形势严峻。公共卫生服务体系不健全,非典、霍乱、结核、艾滋病等新老传染病依然威胁广大群众的身体健康和生命安全。慢性非传染病的发病率依然比较高,重大传染病、地方病等防控工作任务艰巨;突发公共卫生事件处置能力还需进一步提高。四是乡镇卫生院运转困难。科学合理的财政保障机制还没有建立,投入不足,乡镇卫生院离退休人员多,兑现工资的压力非常大,而且建设、发展任务重,还有不少乡镇卫生院运转比较困难。五是村级卫生组织不健全。村卫生室作为农村三级卫生服务网络的网底,其作用非常重要,除了已完成标准化、规范化建设的村卫生室,目前我县大多数村卫生室依然有名无实,存在组织散、条件差、管理乱等问题,影响农民的医疗安全,没有完成标准化规范化建设的村卫生室不是新农合定点医疗机构,门诊费用不能报销,对新农合制度的实施产生了不利影响。六是卫生事业发展活力不足。卫生事业发展主要依靠政府投入,没有充分调动社会、群众、职工参与医疗卫生事业发展的积极性,发展思路不宽,筹资渠道单一。农村医疗卫生机构的运行机制不活,人才引进和优惠政策落实不到位。资源配套不尽合理,存在着资源紧缺和资源浪费闲置并存的现象,在引入竞争机制,使用激励机制、调动全系统职工工作积极性、创造性方 面还做得不够。卫生管理体制、运行机制不活,与卫生事业发展要求不相适应。。七是看病难看病贵问题依然存在。医疗保障水平还不高,行业作风有待进一步加强,虽然我县实行了全民医保,但保障水平还不高,群众看不起病、因病致贫、因病返贫问题还在一定程度存在。
三、加快发展我县农村卫生事业的意见、建议
发展农村卫生事业是政府的职责,也是促进城乡协调发展、构建和谐社会的必然要求,客观分析我县农村卫生工作现状,无论是改革的力度,还是发展的速度都存在明显差距,难以满足群众的健康服务需求,加快农村卫生事业发展应成为当前我县一项紧迫而重要的任务。通过本次调研,特提出以下意见、建议。
(一)政府主导,确保农村卫生事业的公益性。农村卫生工作直接关系到群众的健康、农民的小康,政府必须坚持在农村卫生工作中的主导地位,要切实承担起在医疗卫生领域的职责,认真落实省政府[20xx]77号文件精神,逐步提高医疗卫生单位在编职工的财政差额补助标准,落实对承担公共卫生服务的乡村医生给予一定补助,专门安排公共卫生经费列入财政预算。县乡政府应将新增财力优先安排农村卫生事业发展。提升农村卫生事业地位,将一些重要农村卫生工作纳入乡镇和有关部门综合目标考核内容,保障农村卫生工作任务能很好落实。维护农民群众的医疗卫生权益,体现农村卫生事业的公益性。
(二)加大投入,健全农村医疗卫生服务网络。加大对卫生事业的投入力度,通过财政预算,扶贫资金、以工代赈资金等方式支持农村卫生事业发展,积极拓宽筹资渠道,通过贷款、职工自筹和引入民间资金实行投入多元化,并加大项目争取力度,大力发展农村卫生事业。一是要加强县级医疗卫生机构建设,进一步改善县医院、中医院的软硬件设施,超前规划,拓宽发展空间。妇幼保健所实行整体搬迁,充分发挥县级医疗卫生机构的龙头作用。二是抓好乡镇卫生院标准化建设。 ……此处隐藏28153个字……软件设计、应用,特别是操作权限设置要做到各环节互相牵制、互相审核;要对原始数据的产生变化过程全面进行记录和监控;严密监控违规和异常操作,并及时查处。
(六)、全方位严密税源监控,尽快实现税收信息与社会相关部门信息的联通与共享
一是与工商、技术监督部门实现纳税人办理工商登记和全国企事业单位机构编码系统的信息交流,从源头控制漏征漏管户,追查失踪业户,防止利用假停、歇业等手段偷税。
二是国地税机关联网,交流相关税种申报缴纳和其它经营状况指标情况;与银行、保险、建设、土地管理、交通(车辆管理)部门交流纳税人金融资产、固定资产等信息,掌握纳税人经营、资产状况。为稽核评税、反避税、稽查选案、税收保全和查处“非正常户”提供资料。
三是与公安部门实现人员户籍、流动情况的交流,对纳税企业主要经营人员的情况进行了解,并为查处“非正常户”提供线索。
当前,税务机关与社会信息的联通和共享还存在一些现实的困难,跨部门信息交流仅靠自行协调是很难稳定和长久的,这需要当地党委、政府的高度支持。新的税收征管法在这方面有一定进展,但力度仍然不够。再就是相关政府部门的信息化建设水平也直接决定了双方信息交流的实效。对于这项工作可以立足于各方信息共享、互助互惠,由点到面、自浅至深、循序渐进地进行。,严格统一了每位干部的登录编码,对每位登录人员的操作都记录在线,这样个人在严格自身登录权限的同时,也对自身管理权限负有直接的责任,一但出现问题,由于服务器在自治区局,各项权限也集中到了中软公司和自治区局,问题必会暴露在全区视野范围内,解决也要通过区局解决,对于具体操作干部就提出了高素质、高责任心的要求。各县(市)局科、所、室工作人员要认真按工作流程和要求严格操作,确保软件运行正确流程和无差错。
2、认真做到税收信息化建设发展与全体税务干部计算机应用水平相适应
随着税收信息化建设的步伐不断加快,对地税干部信息化应用水平的提高也就提出了更高的要求。为了更快适应信息化建设发展与地税干部信息化应用水平同步,必须定期对地税干部进行全员学习培训,由浅入深,循序渐进,步步提高,做好计算机日常应用、各操作软件应用及网络知识的掌握与提高。
(五)重视信息安全问题
在网络覆盖面、数据集中度迅速提高的情况下,信息安全工作应当纳入重要的议事日程。当前主要是防范对计算机信息系统的破坏和利用计算机进行的职务犯罪活动。计算机应用的违规、违法犯罪则可能发生在户籍管理、发票管理、税款征收、处罚、退税、稽查选案等环节,还有泄露纳税人商业机密的问题。
加强安全管理应当在网络建设、对外信息交流,特别是内部业务网与互联网等公网连接时,在目前安全技术尚有待完善的情况下,要把握好“度”,把防范病毒、黑客和防止信息损失放在首位;软件设计、应用,特别是操作权限设置要做到各环节互相牵制、互相审核;要对原始数据的产生变化过程全面进行记录和监控;严密监控违规和异常操作,并及时查处。
(六)、全方位严密税源监控,尽快实现税收信息与社会相关部门信息的联通与共享
一是与工商、技术监督部门实现纳税人办理工商登记和全国企事业单位机构编码系统的信息交流,从源头控制漏征漏管户,追查失踪业户,防止利用假停、歇业等手段偷税。
二是国地税机关联网,交流相关税种申报缴纳和其它经营状况指标情况;与银行、保险、建设、土地管理、交通(车辆管理)部门交流纳税人金融资产、固定资产等信息,掌握纳税人经营、资产状况。为稽核评税、反避税、稽查选案、税收保全和查处“非正常户”提供资料。
三是与公安部门实现人员户籍、流动情况的交流,对纳税企业主要经营人员的情况进行了解,并为查处“非正常户”提供线索。
当前,税务机关与社会信息的联通和共享还存在一些现实的困难,跨部门信息交流仅靠自行协调是很难稳定和长久的,这需要当地党委、政府的高度支持。新的税收征管法在这方面有一定进展,但力度仍然不够。再就是相关政府部门的信息化建设水平也直接决定了双方信息交流的实效。对于这项工作可以立足于各方信息共享、互助互惠,由点到面、自浅至深、循序渐进地进行。,严格统一了每位干部的登录编码,对每位登录人员的操作都记录在线,这样个人在严格自身登录权限的同时,也对自身管理权限负有直接的责任,一但出现问题,由于服务器在自治区局,各项权限也集中到了中软公司和自治区局,问题必会暴露在全区视野范围内,解决也要通过区局解决,对于具体操作干部就提出了高素质、高责任心的要求。各县(市)局科、所、室工作人员要认真按工作流程和要求严格操作,确保软件运行正确流程和无差错。
2、认真做到税收信息化建设发展与全体税务干部计算机应用水平相适应
随着税收信息化建设的步伐不断加快,对地税干部信息化应用水平的提高也就提出了更高的要求。为了更快适应信息化建设发展与地税干部信息化应用水平同步,必须定期对地税干部进行全员学习培训,由浅入深,循序渐进,步步提高,做好计算机日常应用、各操作软件应用及网络知识的掌握与提高。
(五)重视信息安全问题
在网络覆盖面、数据集中度迅速提高的情况下,信息安全工作应当纳入重要的议事日程。当前主要是防范对计算机信息系统的破坏和利用计算机进行的职务犯罪活动。计算机应用的违规、违法犯罪则可能发生在户籍管理、发票管理、税款征收、处罚、退税、稽查选案等环节,还有泄露纳税人商业机密的问题。
加强安全管理应当在网络建设、对外信息交流,特别是内部业务网与互联网等公网连接时,在目前安全技术尚有待完善的情况下,要把握好“度”,把防范病毒、黑客和防止信息损失放在首位;软件设计、应用,特别是操作权限设置要做到各环节互相牵制、互相审核;要对原始数据的产生变化过程全面进行记录和监控;严密监控违规和异常操作,并及时查处。
(六)、全方位严密税源监控,尽快实现税收信息与社会相关部门信息的联通与共享
一是与工商、技术监督部门实现纳税人办理工商登记和全国企事业单位机构编码系统的信息交流,从源头控制漏征漏管户,追查失踪业户,防止利用假停、歇业等手段偷税。
二是国地税机关联网,交流相关税种申报缴纳和其它经营状况指标情况;与银行、保险、建设、土地管理、交通(车辆管理)部门交流纳税人金融资产、固定资产等信息,掌握纳税人经营、资产状况。为稽核评税、反避税、稽查选案、税收保全和查处“非正常户”提供资料。
三是与公安部门实现人员户籍、流动情况的交流,对纳税企业主要经营人员的情况进行了解,并为查处“非正常户”提供线索。
当前,税务机关与社会信息的联通和共享还存在一些现实的困难,跨部门信息交流仅靠自行协调是很难稳定和长久的,这需要当地党委、政府的高度支持。新的税收征管法在这方面有一定进展,但力度仍然不够。再就是相关政府部门的信息化建设水平也直接决定了双方信息交流的实效。对于这项工作可以立足于各方信息共享、互助互惠,由点到面、自浅至深、循序渐进地进行。
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